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Taux hors parcours de soins

En cas de non respect du parcours de soins

Pour une consultation de généraliste.

  • Prix de la consultation = 23 €
  • Remboursement assurance maladie = (23 € X 30%) – 1 € = 5,90 €

Pour les spécialistes, 2 possibilités : spécialistes de secteur 1 ou spécialiste du secteur 2


Médecin consulté Tarif Base du remboursement Taux du remboursement Montant remboursé*
Spécialiste Secteur 1 33 € (maximum) 25 € 30 % 6,50 €
Spécialiste Secteur 2 honoraires libres 23 € 30 % 5,90 €
Neurologue Secteur 1 49 € (maximum) 37 € 30 % 13,82 €
Neurologue Secteur 2 honoraires libres 34,30 € 30 % 13,01€
Cardiologue Secteur 1 58 € (maximum) 45,73 € 30 % 21,01€

* Les montants remboursés indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 euro retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin

Consultations sans passer par le médecin référant ou accès direct autorisé :

  • Gynécologie pour les visites de routine, suivi de grossesse, IVG médicalisé
  • Ophtalmologie pour les visites périodiques, renouvellement verres correcteurs et suivi de glaucome
  • Psychiatrie et neuropsychiatrie pour les patients entre 16 et 25 ans

Ces consultations sont remboursées sans pénalités mais il faut avoir un médecin référant.

 

 

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Taux consultations

Taux médicaments

Taux spécialistes

Taux autres actes & produits

Taux hors parcours de soins

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Mutuelle optique
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