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Taux consultations

  • Base de remboursement = Tarif de Convention = 23 €
  • Taux de remboursement sécurité sociale= 70%
  • Remboursement au bénéficiaire = 23x70% = 16,10 € - participation forfaitaire de 1€ = 15,10 €

Les remboursements de la sécurité sociale par type d’actes

Le montant des remboursements de l’assurance maladie s'effectue selon les paramètres suivants :

Consultations

Consultation chez un généraliste jusqu'à 16 ans


Âge Montant des honoraires Taux de remboursement
0 à 24 mois 28 € dont 5 € de majoration nourrisson 70%
0 à 25 mois 28 € dont 5 € de forfait pédiatrique 70%+100% du forfait pédiatrique
2 à 6 ans mise à jour carnet de santé 26 € dont 3 € de majoration enfant 70%
6 à 16 ans 23 € 70%

Consultation chez le médecin traitant généraliste pour les plus de 16 ans


Situation Montants de honoraires Taux de remboursement
Généraliste secteur 1 23 € 70%
Généraliste secteur 2 libres 70% de 23 €

Consultation chez le généraliste correspondant


Situation Montant des honoraires Taux de remboursement
Généraliste secteur 1 26 € 70%
Généraliste secteur 2 en coordination 26 € 70%
Généraliste secteur 2 hors coordination libres 70% de 23 €

Consultation généraliste hors parcours de soins


Situation Montant des honoraires Taux de remboursement
Généraliste secteur 1 23 € 30%
Généraliste secteur 2 honoraires libres 30% de 23 €
 

A consulter également

 

Taux consultations

Taux médicaments

Taux spécialistes

Taux autres actes & produits

Taux hors parcours de soins

TNS
April
Mutuelle UGIP