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Remboursement Lunettes

Vous êtes myope, astigmate ou vous souffrez de strabisme ? Vous devez porter des lunettes équipées de verres correcteurs ? Votre remboursement va dépendre de votre mutuelle lunettes.

 

 

 

 

visuel de lunettes remboursées par les mutuelles

La nature de la correction à apporter à votre vision sera définie par votre chirurgien ophtalmologiste  lors de la visite effectuée à son cabinet.


L’opticien, au  vu de l'ordonnance de vos verres et après avoir choisi la monture qui vous plaira, vous informera du tarif des différents verres, des modalités de ce que vous pouvez choisir : antireflets, verres incassables, et de leur remboursement. Il vous remettra un devis qui vous permettra de mieux choisir, en toute connaissance de cause.


Il en est de même pour une correction de la vue par des lentilles de contact : un devis préalable vous sera remis avant la vente afin de vous informer du type de lentilles choisies, de leur marque, de leur référence et des éventuelles options. Vous saurez quel prix vous allez payer, de combien vous serez remboursé et si vous pouvez bénéficier d'un service après-vente.

 

Le remboursement de ces frais sera assuré par votre caisse d’assurance-maladie et par votre mutuelle santé, en fonction d’un barème bien défini.

N’hésitez pas à utiliser notre comparateur €comutuelles.com en complétant le formulaire ci-dessus pour connaître les degrés d’intervention dans le remboursement des frais d’optique.

Le remboursement des moins de 18 ans


La prise en charge de vos lunettes par l’assurance-maladie dépend de l’âge et ne peut dépasser 65% de la facture. Selon l'âge, plusieurs modalités de prise en charge s'appliquent.


Votre enfant a moins de 6 ans

 

Selon l’évolution de l’affection, votre caisse d’assurance-maladie pourra prendre en charge plusieurs paires par an .L'Assurance Maladie rembourse la monture à 65 %, sur la base d'un tarif fixé à 30,49 euro, soit 19,80 euro.Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous).

Le complément sera pris en charge par votre mutuelle santé selon la formule choisie.

N’hésitez pas à interroger votre mutuelle santé. Notre comparateur mutuelles santé  vous aidera pour connaître les degrés d’intervention dans le remboursement des frais d’optique.

 

Votre enfant a entre 6 et 18 ans


Une seule paire de lunettes par an sera prise en charge par  L'Assurance Maladie, comprenant les verres et la monture. La prise en charge de cet équipement est la même que pour les plus jeunes (voir le tableau ci-dessous).

Le complément sera pris en charge par votre mutuelle santé selon la formule choisie.

N’hésitez pas à interroger votre mutuelle santé. Notre comparateur mutuelles santé  vous aidera pour connaître les degrés d’intervention dans le remboursement des frais d’optique.


Tarifs servant de base au remboursement des verres pour les moins de 18 ans

 

Types de verres

Tarif

Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,00 à +6,00

12,04 €

Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,25 à -10,00

26,68 €

Verre blanc simple foyer,
sphère de +6,25 à +10,00

26,68 €

Verre blanc simple foyer,
sphère hors zone de -10,00 à +10,00

44,97 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00

14,94 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00

36,28 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00

27,90 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00

46,50 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -4,00 à +4,00

39,18 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -4,00 à +4,00

43,30 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -8,00 à +8,00

43,60 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -8,00 à +8,00

66,62 €

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Un renouvellement à l'identique des verres est nécessaire ? Vous pouvez vous rendre, dès à présent, chez votre opticien, muni de votre prescription médicale datant de moins de 3 ans. Les lunettes seront remboursées selon les conditions habituelles indiquées dans ce dossier.

Dans ce cas, n’hésitez pas à interroger votre mutuelle santé. Notre comparateur mutuelles santé  vous aidera pour connaître les degrés d’intervention dans le remboursement des frais d’optique en cas de perte ou de casse.

Après 18 ans


Vous pouvez être remboursé d'une à plusieurs paires de lunettes par an, selon l’évolution de l’affection, avec un taux de remboursement de la monture de 65 %, sur la base d'un tarif forfaitaire de 2,84 euros, soit 1,85 euros.

Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous).

Votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie : n’hésitez pas à interroger votre mutuelle santé. Notre comparateur mutuelles santé  vous aidera pour connaître les degrés d’intervention dans le remboursement des frais d’optique.

 


Tarifs servant de base au remboursement des verres pour les plus de 18 ans


Types de verres

Tarif

Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,00 à +6,00

2,29 €

Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,25 à -10,00

4,12 €

Verre blanc simple foyer,
sphère de +6,25 à +10,00

4,12 €

Verre blanc simple foyer,
sphère hors zone de -10,00 à +10,00

7,62 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00

3,66 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00

6,86 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00

6,25 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00

9,45 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -4,00 à +4,00

7,32 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -4,00 à +4,00

10,82

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -8,00 à +8,00

10,37 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -8,00 à +8,00

24,54 €

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

Un renouvellement à l'identique des verres est nécessaire ? Vous pouvez vous rendre, dès à présent, chez votre opticien, muni de votre prescription médicale datant de moins de 3 ans. Les lunettes seront remboursées selon les conditions habituelles indiquées dans ce dossier.

Dans ce cas, n’hésitez pas à interroger votre mutuelle santé. Notre comparateur mutuelles santé  vous aidera pour connaître les degrés d’intervention dans le remboursement des frais d’optique en cas de perte ou de casse.

 

Comment changer vos verres correcteurs chez votre opticien ?

 

Si  vous pensez que votre correction n’est plus adaptée ou que vous ressentez la nécessité  de changer de verres correcteurs,vous pouvez, désormais, vous rendre directement chez votre opticien qui pourra vous délivrer des verres correcteurs adaptés à votre vue.


Pour cela il vous faut :

  • une prescription établie à compter du 15 avril 2007,
  • et datant de moins de trois ans le jour où vous allez chez votre opticien.

 

A condition d’être âgé de plus de 16 ans, et si votre médecin ou votre ophtalmologue n'a pas mentionné par écrit, sur l'ordonnance, son désaccord, votre opticien pourra modifier le degré de correction de vos verres. Votre opticien devra informer votre médecin ou votre ophtalmologue de l'évolution de votre correction.

Vous serez remboursés selon les modalités habituelles par votre organisme d’assurance maladie. Dans ce cas, n’hésitez pas à interroger votre mutuelle santé. Notre comparateur mutuelles santé  vous aidera pour connaître les degrés d’intervention dans le remboursement des frais d’optique en cas d’évolution de votre correction.

 

Attention

Si votre opticien met en évidence une presbytie jusqu'alors méconnue, il ne pourra pas corriger votre vision. Vous devrez obtenir une nouvelle prescription de votre médecin ou de votre ophtalmologue établissant votre presbytie.

Des lunettes de soleil adaptées à votre vue ?

Si vous pensez avoir besoin de lunettes de soleil adaptées à votre vue, seules les affections suivantes diagnostiquées par votre ophtalmologue permettront la prise en charge des verres teintés par votre caisse d’Assurance Maladie :

  • affections oculaires (conjonctivite intense, kératite, iritis, cataracte centrale ou congénitale, rétinopathie) ;
  • myopie forte, lorsqu'elle s'accompagne de photophobie ;
  • titre exceptionnel, certaines photophobies, lorsqu'elles n'entrent pas dans le cadre des affections désignées ci-dessus.

Vous serez remboursés selon les modalités habituelles par votre organisme d’assurance maladie. Dans ce cas, n’hésitez pas à interroger votre mutuelle santé. Notre comparateur mutuelles santé  vous aidera pour connaître les degrés d’intervention dans le remboursement des frais de lunettes de soleil correctives.

 

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