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Remboursement consultations

L'assurance maladie applique un remboursement de 70% pour chaque consultation effectuée auprès de votre médecin traitant inscrit dans le parcours de soins coordonnés.

 

 

A noter que les tarifs des médecins et par conséquent les montants pris en compte pour le calcul des remboursements dépendent de la spécialité du praticien et du secteur d'activité.

 

Il convient de se reporter à la page d'information : remboursement mutuelles et consultations pour d'avantage de précisions.

 

 

Voici le tableau de remboursement de l'assurance maladie:

 

 

Tarifs des consultations du médecin traitant (applicables au 26 mars 2012)
Médecin
consulté
Tarif Base du
remboursement
Taux de
remboursement
Montant remboursé*
Généraliste
secteur 1
23 € 23 € 70 % 15,10 €
Généraliste
secteur 2
honoraires
libres
23 € 70 % 15,10 €
Spécialiste
secteur 1
25 € 25 € 70 % 16,50 €
Spécialiste
secteur 2
honoraires
libres
23 € 70 % 15,10 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 1
39,70 € 39,70 € 70 % 26,79 €

Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 2

honoraires
libres
37 € 70 % 24,90 €

 

 

* Les montants remboursés indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 euro non remboursée sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin,

exception faite pour les mineurs, les femmes enceintes à partir du sixième mois de grossesse jusqu'à douze jours après l'accouchement, ainsi que les titulaires de la CMU complémentaire ou de l'aide médicale de l'État.


Vous consultez un médecin correspondant sur avis de votre médecin traitant


Votre médecin traitant peut vous recommander vers un autre médecin, alors appelé « médecin correspondant ».
 

 

Soit :

  • votre médecin traitant vous oriente vers un autre médecin pour des soins réguliers (exemple : un cardiologue), on parle alors de suivi régulier ;
  • votre médecin traitant vous oriente vers un spécialiste pour un avis ponctuel.

 

Tarifs des consultations des médecins correspondants (applicables au 26 mars 2012)
Médecin
consulté
Tarif Base du remboursement Taux de remboursement Montant remboursé*
Généraliste
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination
26 € 26 € 70 % 17,20 €
Généraliste
secteur 2
honoraires
libres
23 € 70 % 15,10 €
Spécialiste
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination
28 € 28 € 70 % 18,60 €
Spécialiste
secteur 2
honoraires
libres
23 € 70 % 15,10 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination
43,70 € 43,70 € 70 % 29,59 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 2
honoraires
libres
37 € 70 % 24,90 €
Cardiologue
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination
49 € 49 € 70 % 33,30 €
Cardiologue
secteur 2
honoraires
libres
45,73 € 70 % 31,01 €

 


Tarifs des consultations du médecin correspondant pour avis ponctuel (tarifs applicables au 1er janvier 2011)
Médecin
consulté
Tarif Base du
remboursement
Taux de
remboursement
Montant remboursé*
Spécialiste
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination
46 € 46 € 70 % 31,20 €
Spécialiste
secteur 2
honoraires libres 46 € 70 % 31,20 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination
57,50 € 57,50 € 70 % 39,25 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 2
honoraires libres 57,50 € 70 % 39,25 €

 

 

* Les montants remboursés indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 euro appliquée sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin,

sauf pour les personnes mineures, les femmes enceintes à partir du sixième mois de grossesse jusqu'à douze jours après l'accouchement, les titulaires de la CMU complémentaire ou de l'aide médicale de l'État.

 

 

Quelques mutuelles consultations à retenir :


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