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Remboursement consultations

Le premier des soins de ville à être visité régulièrement par les patients est bien évidemment le médecin généraliste.le remboursement de la consultation est conditionné au respect de certains points. Explications.

 

Pour vos visites chez le médecin traitant, nous privilégions:

 

SMAM Exclusive: jusqu'à 225% dépassements honoraires

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le médecin reste indispensable

 

Point de passage obligé, le médecin généraliste est le premier interlocuteur de tout patient qui a besoin de se faire soigner.


Médecin de ville ou médecin de campagne , son diagnostic est primordial pour coordonner votre parcours de santé

 

 

On distingue trois catégories de généralistes:


=> ceux inscrits en secteur 1 ou conventionné: leur tarif cortrespond à celui pris en charge par l'assurance maladie.Pas de dépassements d'honoraires.


=> les médecins inscrits en secteur 2: conventionnés mais pratiquant des dépassements d'honoraires. Les remboursement de l'assurance maladie sont conformes au tarif de convention.


=> les généralistes inscrits en secteur 3 ou "non conventionnés":les honoraires sont libres et les remboursements de l'assurance maladie sont calqués sur la barème de convention.

 

     Tarifs conventionnels des médecins généralistes en France métropolitaine à compter du 26 mars 2012        
Actes et majorations Tarifs
(en euros)
Règles de cumul
C : consultation au cabinet 23,00  
CS : consultation au cabinet par le médecin spécialiste qualifié en médecine générale 23,00  
MCG : majoration de coordination
secteur 1
3,00 C, CS
RMT : rémunération spécifique annuelle pour un patient en ALD
secteur 1
40,00  
V : visite à domicile 23,00  
VS : visite à domicile par le médecin spécialiste qualifié en médecin générale 23,00  
VL : visite longue et complexe réalisée au domicile du patient atteint de maladie neuro-dégénérative par le médecin traitant 46,00  
MD : majoration de déplacement pour visite à domicile justifiée 10,00 V, VS
 MDN : majoration de déplacement pour visite à domicile justifiée de nuit de 20h00 à 00h00 et de 6h00 à 8h00 38,50 V, VS
MDI : majoration de déplacement pour visite à domicile justifiée de nuit de 00h00 à 6h00

43,50

V, VS
MDD : majoration de déplacement pour visite à domicile justifiée de dimanche et jour férié (1) 22,60 V, VS
ID : indemnité forfaitaire de déplacement pour des actes effectués à domicile autre que la visite 3,50  
MN* : majoration pour acte de nuit de 20h00 à 00h00 et de 6h00 à 8h00 (2) 35,00 V, VS
MM : majoration pour acte de nuit de 00h00 à 6h00 (2) 40,00 V, VS
F : majoration pour acte le dimanche et jour férié (2) (3) 19,06 V, VS
IK : indemnité kilométrique en plaine 0,61 V, VS
IK : indemnité kilométrique en montagne 0,91 V, VS
IK : indemnité kilométrique à pied ou à ski 4,57 V, VS
 FPE : forfait pédiatrique pour le médecin généraliste pour les consultations ou visites effectuées dans les 8 jours qui suivent la naissance, au cours du 9e ou 10e mois et au cours du 24e ou du 25e mois 5,00 C, CS
V, VS
MNO
MNO : majoration pour les enfants de 0 à 2 ans 5,00 C, CS
V, VS
MGE : majoration pour les enfants de 2 à 6 ans 3,00 C, CS
V, VS
MU : majoration d'urgence 22,60 V, VS
K : acte technique 1,92  
STH : forfait de surveillance thermal 70,00 CST
CST : majoration du forfait de cure thermal 10,00 STH


 

A noter que dans tous les cas, l'assurance maladie prendra en charge le remboursement de la consultation au barème de convention, uniquement si le médecin généraliste est sincrit au

parcours de soins déduction faite de la participation des 1 €.

 

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