Mutuelle Optique - Compémentaire santé optique

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Actualité
Mutuelle Optique - Compémentaire santé optique


Une bonne mutuelle optique ou complémentaire santé optique est indispensable pour un remboursement optimum des lunettes et lentilles, bien souvent très peu pris en charge par le règime obligatoire.

Ecomutuelles.com va vous aider dans votre choix d’une mutuelle optique ou complémentaire santé optique adaptée à votre profil.Vous pourrez choisir librement entre plusieurs garanties proposées par les mutuelles optiques ou complémentaires santé optiques et bénéficier des remboursements intégral pour vos lunettes et lentilles, même refusées par la sécurité sociale.


Quel remboursement pour les lunettes et lentilles ?

Dans tous les cas vous serez remboursés pour les soins selon le tarif de convention de la sécurité sociale. Les dépassements d’honoraires pourront être pris en charge par votre mutuelle optique ou complémentaire santé optique en fonction des conditions générales de votre contrat.

Le remboursement des moins de 18 ans

L'Assurance Maladie rembourse vos lunettes à 65 %. Selon l'âge, plusieurs modalités de prise en charge s'appliquent.

Votre enfant a moins de 6 ans

Une ou plusieurs paire(s) par an peuvent être remboursées, si l'affection évolue.
L'Assurance Maladie rembourse la monture à 65 %, sur la base d'un tarif fixé à 30,49 euros , soit 19,80 euros .
Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous).

Votre enfant a entre 6 et 18 ans


L'Assurance Maladie permet d'obtenir le remboursement d'une paire de lunettes par an, comprenant les verres et la monture. La prise en charge de cet équipement est la même que pour les plus jeunes (voir le tableau ci-dessous).


Tarifs servant de base au remboursement des verres pour les moins de 18 ans

Types de verres

Tarif servant de base aux remboursements (en euros) des moins de 18 ans

Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,00 à +6,00

12,04 €

Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,25 à -10,00

26,68 €

Verre blanc simple foyer,
sphère de +6,25 à +10,00

26,68 €

Verre blanc simple foyer,
sphère hors zone de -10,00 à +10,00

44,97 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00

14,94 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00

36,28 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00

27,90 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00

46,50 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -4,00 à +4,00

39,18 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -4,00 à +4,00

43,30 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -8,00 à +8,00

43,60 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -8,00 à +8,00

66,62 €

En cas de perte ou de casse ?

Un renouvellement à l'identique des verres est nécessaire ? Vous pouvez vous rendre, dès à présent, chez votre opticien, muni de votre prescription médicale datant de moins de 3 ans. Leos lunettes seront remboursées selon les conditions habituelles indiquées dans ce dossier.







Le remboursement des plus de 18 ans

Vous pouvez être remboursé d'une à plusieurs paire(s) de lunettes par an, si votre affection évolue, avec un taux de remboursement de la monture de 65 %, sur la base d'un tarif forfaitaire de 2,84 euros, soit 1,85 euros.

Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction (voir le tableau ci-dessous).

Votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous auprès de l'organisme.


Tarifs servant de base au remboursement des verres pour les plus de 18 ans

Types de verres

Tarif servant de base aux remboursements (en euros) des plus de 18 ans

Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,00 à +6,00

2,29 €

Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,25 à -10,00

4,12 €

Verre blanc simple foyer,
sphère de +6,25 à +10,00

4,12 €

Verre blanc simple foyer,
sphère hors zone de -10,00 à +10,00

7,62 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00

3,66 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00

6,86 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00

6,25 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00

9,45 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -4,00 à +4,00

7,32 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -4,00 à +4,00

10,82 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -8,00 à +8,00

10,37 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -8,00 à +8,00

24,54 €

Vous avez cassé ou perdu vos lunettes ?

Vous avez cassé ou perdu vos lunettes ? Un renouvellement à l'identique de vos verres est nécessaire ? Vous pouvez vous rendre, dès à présent, chez votre opticien, muni de votre prescription médicale datant de moins de 3 ans. Vos lunettes seront remboursées selon les conditions habituelles indiquées dans ce dossier.

Dans le cas où votre ophtalmologiste décèle une pathologie mal corrigée par des verres de lunettes, il pourra vous prescrire des lentilles.Le remboursement par le régime obligatoire ne concerne quecertaines affections bien précises comme :

  • la stigmatie irrégulière,

  • la myopie égale ou supérieure à 8 dioptries,

  • le strabisme accommodatif,

  • l’aphakie ou l’anisométropie à 3 dioptries ou kératocône.



La prise en charge par la sécurité sociale ne dépassera pas 65% sur la base d’un forfait annuel maximum de 39.48 € par oeil et par an (de date à date). Le complément pourra être pris en charge par une mutuelle optique ou complémentaire santé optique.

En ce qui concerne les lentilles non remboursées par la sécurité sociale, seule une mutuelle optique assurera le remboursementintégral des frais engagés.

Pour choisir librement et sans engagement un mutuelle optique ou complémentaire santé optique, remplissez le formulaire de notre comparateur ecomutuelles.com et obtenez un devis personnalisé en fonction de votre profil.

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