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Mutuelles & parcours santé

Auparavant, chacun pouvait librement consulter le médecin de son choix, en changer si nécessaire et aller consulter un spécialiste de son choix selon la pathologie du moment. Le parcours de santé est maitenant la règle.

 

Quelques mutuelles familles à retenir :

 

La réforme de l’assurance maladie du 13 août 2004 a entièrement modifié l’accès à l’assurance maladie en instituant le principe d’un médecin référent afin de pouvoir :

médecin référent

 

 

 

=> Assurer le suivi médical du patient
=> Limiter les dépenses de santé
=> Améliorer la prévention

 

 

Chaque patient devra consulter son médecin référent, déclaré comme tel auprès des services de l’assurance maladie et de sa mutuelle ou complémentaire santé, qui décidera ou non de prescrire une consultation chez un spécialiste.


Par ce système le médecin traitant centralise les informations de ses patients, et est même de fournir les informations adéquates à ses confrères de tous ordres.


Ce concept limite les dépenses de santé, puisque une visite auprès d’un médecin autre que le médecin traitant déclaré ou auprès d’un spécialiste en direct ne sera pas remboursée sur les mêmes bases.

 

A noter que certains spécialistes peuvent être consultés en direct sans perte de remboursement comme par exemple

  • Gynécologue
  • Ophtalmologiste
  • Psychiatre (pour les 16 ans < jeunes < 25 ans)
  • Dentiste
  • Stomatologue

Enfin, ce concept permet de développer la prévention auprès des patients, soit lors de l’apparition de certaines maladies (grippe en hiver, allergies en été, …), soit pour des actes bénins mais néanmoins obligatoires comme les vaccins et leurs rappels et surtout par l’information sur des risques bien définis comme :

  • Addiction de toutes sortes (alcool, drogue, tabac, …)
  • Maladie Sexuellement Transmissibles, MST, telles que SIDA


Il est donc impératif maintenant de déclarer son médecin traitant à sa caisse de sécurité sociale et auprès de sa mutuelle ou assurance santé pour continuer à bénéficier du remboursement des frais de santé.

N’hésitez pas à faire un comparatif des différentes mutuelles sur notre comparateur Ecomutuelles : vous obtiendrez gratuitement et rapidement un devis personnalisé sur les offres des mutuelles santé.

 

Complétez le formulaire ci-dessus et accèdez aux offres de nos partenaires, spécialistes de la mutuelle santé :

 

 


                                

 



 

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