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Mutuelle soins dentaires

Une bonne hygiène bucco-dentaire implique une visite régulière chez son dentiste. En effet, la prévention permet de limiter les soins dentaires importants, et ce dès le plus jeune âge.Une mutuelle soins dentaires prend en charge ces frais de santé.

 

 Nous avons retenu pour vous

 

 

 

 

séance de soins dentaires

Les soins dentaires pratiqués par un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologiste conventionné sont pris en charge par votre caisse d’assurance-maladie à hauteur de 70%  du tarif conventionnel. Le complément de votre facture de soins sera assuré par votre mutuelle santé dentaire ou votre complémentaire santé dentaire.

 


Consultez le tableau ci-dessous pour avoir une idée des remboursements effectués par la sécurité sociale.Vous pourrez alors en déduire le montant qui sera pris en charge par votre mutelle dentaire ou votre assurance dentaire, selon la formule souscrite.

 

 

 

 

Ma complémentaire santé rembourse-t-elle bien mes soins dentaires ?

 

Il est important de bien choisir son contrat d’assurance complémentaire. Les nombreuses variations d’un contrat à l’autre peuvent conditionner la manière dont vous pourrez vous faire soigner.

 

Critères de choix d’un contrat
en fonction de votre situation personnelle
(antécédents, âge,...) certains critères doivent prévaloir.
Possibilités offertes par le contrat Intérêt
Colonne de
totalisation
Intérêt
Montant des remboursements complémentaires
(en moyenne, la CMU-C rembourse 240% sur la base Sécurité
Sociale)

 

Remboursement supérieur à 240%
Remboursement égal à 240%
Remboursement inférieur à 240 % (CMU-C)

****
**
Remboursement d’actes non remboursables
par la Sécurité Sociale
(couronnes provisoires, soins des gencives, implants, etc.)

OUI
NON

****
*
Limitation des prestations

Pas de plafond, pas de limitation en nombre
Plafond par acte
Forfait annuel
Limitation du nombre d’actes par an
Limitation selon la dent concernée
Forfait par type d’actes
Plafond et limitation

****
**
*
*
*
*
Libre choix du praticien

Pas de réseau
Réseau ouvert
Réseau fermé (et réseaux cabinets mutualistes)

****
**
Délai de remboursements

Délai de règlement inférieur à 15 jours
Pas d’engagement sur le délai de règlement ou délai de règlement supérieur à 15 jours

***
*
Délais de mise en place du contrat

Immédiat
Carence de 3 mois
Carence de 6 mois
Existence d’un bonus fidélité
Discrimination ou exclusion (âge, état de santé)

****
**
*
**
Lisibilité du contrat

OUI
NON

****
*
Demande de renseignements complémentaires et
de documents sur le traitement par la mutuelle

NON
OU

***
*

 

 


Notation : ****excellent   ***bon   **moyen   *mauvais  rien: à éviter

 

 

Tarif et remboursement des consultations

 

Praticien consulté

Tarif

Base du
rembour-
sement

Taux de
rembour-
sement

Montant remboursé

Chirurgien-dentiste

21,00 €

21,00 €

70 %

14,70 €

Chirurgien-dentiste spécialisé en traitement ODF

23,00 €

23,00 €

70 %

16,10 €

Médecin stomatologiste exerçant en secteur 1


28,00 €


28,00 €


70 %


18,60 € (1)

Médecin stomatologiste exerçant en secteur 2


honoraires libres


23,00 €


70 %


15,10 € (1)

 

 

1 Dépassements d'honoraires

 

 

 Selon les cas, les dépassements d’honoraires lors de consultations chez un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologiste sont tolérés dans les situations suivantes :

 

-          consultation à votre demande en dehors des horaires habituels de votre cabinet.

-          Votre chirurgien conseil dispose d’un droit permanent à dépassement (DP)

-          Votre stomatologue exerce en secteur 2, dit secteur à honoraires libres.

 


Dans chacun de ces cas, votre chirurgien dentiste est tenu de préciser ses honoraires et de vous en informer. Le remboursement sera calculé sur la base du tarif conventionnel et les dépassements seront pris en charge par votre mutuelle santé.

 

 

Soins dentaires

 

Parmi les soins dentaires, il faut distinguer :

 

-          les soins conservateurs (détartrage, traitement d'une carie, dévitalisation, etc.)

-          les soins chirurgicaux  (extraction, etc.).

 

 Soins dentaires réalisés sur les dents de lait et sur les dents permanentes (hors enfants de moins de 13 ans)

 

 

Tarifs et remboursements des soins dentaires (à l'exception des soins réalisés sur les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans)

 

Soin dentaire

Tarif conventionnel

Taux de remboursement

Montant remboursé 

Détartrage

28,92 €

70 %

20,24 €

Traitement d'une carie une face

16,87 €

70 %

11,80 €

Traitement d'une carie deux faces

28,92 €

70 %

20,24 €

Traitement d'une carie trois faces et plus

40,97 €

70 %

28,67 €

Dévitalisation d'une incisive ou d'une canine

33,74 €

70 %

23,61 €

Dévitalisation d'une prémolaire

48,20 €

70 %

33,74 €

Dévitalisation d'une molaire

81,94 €

70 %

57,35 €

Extraction d'une dent de lait

16,72 €

70 %

11,70 €

Extraction d'une dent permanente

33,44 €

70 %

23,40 €


2. Soins dentaires sur les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans

 

 

Tarifs et remboursements des soins dentaires réalisés sur les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans

 

Soin dentaire

Tarif conventionnel

Taux de remboursement

Montant remboursé  

Traitement d'une carie
une face

19,28 €

70 %

13,49 €

Traitement d'une carie
deux faces

33,74 €

70 %

23,61 €

Traitement d'une carie
trois faces ou plus

48,20 €

70 %

33,74 €

Dévitalisation d'une incisive ou d'une canine

38,56 €

70 %

26,99 €

Dévitalisation d'une prémolaire

57,84 €

70 %

40,48 €

Dévitalisation d'une molaire

93,99 €

70 %

65,79 €

 

À noter :
La différence entre le montant des honoraires payés et le montant pris en charge par l'Assurance Maladie peut éventuellement être prise en charge par votre mutuelle santé.

Renseignez-vous auprès de votre mutuelle santé pour vous assurer que votre contrat le prévoit..

 


 

3. Scellement de sillons

 

Cet acte concerne les 1e et 2e molaires permanentes des enfants de moins de 14 ans et n'est pris en charge qu'une fois par dent.


Tarif et remboursement du scellement de sillons

 

Soin dentaire

Tarif conventionnel

Taux de remboursement

Montant remboursé (1)

Scellement de sillons

21,69 €

70 %

15,18 €

 


A consulter également:

 

 

 

Mutuelle soins dentaires  Remboursement Orthodontie   Mutuelle chirurgien dentiste  

Mutuelle prothèses dentaires    Mutuelle bridge dentaire   Mutuelle implant dentaire   

Mutuelle plafond dentaire    Mutuelle appareil dentaire    Mutuelle orthodontie adulte   

Mutuelle détartrage    Remboursement traitement des caries    Remboursement onlay
Remboursement inlay-core à clavette     Mutuelle stomatologue  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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