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Extrème Orient

Climats variés en Extrême-Orient: tempéré au Japon et en Corée, tropical en Chine du sud, désertique pour la Mongolie. Attention à certains virus en Chine, avec le SRAS et la grippe aviaire.

 

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Les vaccins recommandés en Extrême-Orient

  •     Vaccins usuels : dTP, hépatite B, rougeole.
  •     Hépatite A (et typhoïde pour les séjours prolongés) pour tous les pays d’Extrême-Orient et en particulier la Chine (y compris Macao), la Corée du Nord, la Corée du Sud et Taiwan.
  •     Rage : en cas de séjour prolongé en zone rurale ou de séjour aventureux en Chine, Mongolie et Corée du Nord,
  •     Encéphalite japonaise : lors de séjours prolongés en zone rurale, surtout à la saison des pluies, en Chine (y compris Hong-Kong et Macao), Japon, Corée du Nord, Corée du Sud et Taiwan.


Problèmes liés au climat et à la géographie

  •     Les hivers peuvent être très rigoureux dans la moitié nord de la zone (jusqu’à - 50 °C en Mandchourie et en Corée du Nord). Protégez-vous du froid.
  •     La chaleur et l’humidité en été sont parfois pénibles à supporter, surtout dans la moitié sud de la zone. Protégez-vous de la chaleur et du soleil et buvez suffisamment.
  •     En région tropicale (sud de la zone), les pluies diluviennes pendant la mousson (de juin à août) peuvent provoquer des crues subites, des inondations, des glissements de terrain et des coulées de boues.
  •     Sur tout le littoral, les typhons sont fréquents de juillet à octobre (une dizaine en moyenne chaque année). Tenez-vous constamment informé des prévisions météorologiques.
  •     Soyez très prudent en montagne : mal aigu des montagnes, froid, soleil, avalanches, météo changeante, pluies ou neige abondantes, etc. Un guide vous apportera une aide précieuse, en particulier en haute montagne (Tibet). L’aéroport de Lhassa est situé à 3 600 m d’altitude.
  •     L’Extrême-Orient est une zone de forte activité sismique (surtout l’ouest et le sud de la région) avec un risque élevé de tsunami sur tout le littoral. Le Japon possède également une concentration importante de volcans en activité.


 
Risques sanitaires

 

=> Maladies transmises par l’eau ou les aliments

    La diarrhée du voyageur et les parasitoses intestinales sont surtout fréquentes en Chine et en Mongolie, ainsi qu’en zone rurale à Taiwan, à un moindre niveau. Respectez les règles d’hygiène alimentaire et corporelle.

    L’eau du robinet n’est pas potable en Chine (sauf dans les hôtels de luxe et à Hong-Kong), en Mongolie, en Corée du Nord et   dans les régions rurales de Taiwan.
    La leptospirose et la bilharziose sont présentes au sud de la Chine. Évitez de vous baigner en eau douce sauf avis local autorisé.
    La brucellose est un problème de santé publique en Mongolie. Évitez de consommer des produits laitiers non pasteurisés.
    Attention aux intoxications alimentaires en Mongolie ; les ruptures de la chaîne du froid sont fréquentes à cause des coupures de courants. Soyez également vigilant sur les dates de péremption.
    Lorsqu’ils sont crus ou insuffisamment cuits, les poissons, les crustacés et les végétaux d’eau douce (lotus, châtaignes et hyacinthes d’eau, cresson, etc.) peuvent transmettre la douve du foie.
    Des cas de larva migrans cutanée sont régulièrement signalés en Chine, à Taiwan et en Corée du Sud. Évitez de marcher pieds nus.

=> Maladies transmises par des insectes (hors paludisme)

    Les risques existent surtout en zone rurale et pendant la saison des pluies.
    Des épidémies de dengue sont régulièrement signalées en Chine (surtout dans le Sud) et à Taiwan. Appliquez les mesures de protection contre les piqûres de moustique.
    L’encéphalite japonaise est caractéristique de toute la région (hormis la Mongolie). Discutez d’une éventuelle vaccination avec votre médecin si vous effectuez un séjour prolongé en zone rurale.
    L’encéphalite à tiques existe en Mongolie. Appliquez les mesures de protection contre les piqûres de tiques.

=> Prévention du paludisme en Extrême-Orient

Au nord de la Corée du Sud et au sud de la Corée du Nord, il existe un risque très faible de paludisme par Plasmodium vivax qui ne justifie pas la prise d’une chimioprophylaxie. En Extrême-Orient, le risque est globalement très faible à nul et se limite, en pratique, aux provinces du Yunnan et du Hainan en Chine.

En cas de nuits passées en zone rurale dans le sud et le centre de la Chine (Anhui, Henan, Hubei, Ghuizhou, Jiangsu), en saison : Nivaquine.

Lors de séjours exposés (zone rurale) dans les provinces du Yunnan et de l’île d’Hainan en Chine : Lariam, Malarone ou Doxy/Doxypalu/Granudoxy.


=> Maladies transmises par d’autres animaux

    La rage est présente en Chine, en Mongolie et en Corée du Nord, du fait de morsures de chiens ou de singes.
    La grippe aviaire sévit dans tout l’Extrême-Orient, sauf à Taiwan. L’infection a fait plusieurs victimes en Chine (surtout dans l’ouest du pays).

    Évitez de vous rendre sur les marchés de volailles ou dans les élevages (ou restez à plus de deux mètres des animaux ou des carcasses). Ne manipulez pas les oiseaux morts.
    Le SRAS semble avoir disparu du sud de la Chine mais rien n’exclut qu’il puisse ressurgir.
    Des épidémies d’infections à Hantavirus (fièvre hémorragique de Hantaan) sont régulièrement observées dans toute la région. Elles sont transmises par les excréments de rongeurs dans les zones rurales. Les voyageurs y sont peu exposés.
    Quelques cas de peste (« peste de la marmotte ») sont régulièrement signalés en Chine (Tibet, Xinjiang) et en Mongolie (chez la population semi-nomade).

    Si vous séjournez longuement dans ces régions, évitez tout contact avec les rongeurs (surtout s’ils semblent malades) et ne mangez pas de viande de marmotte (sa chasse et sa consommation sont interdites en Mongolie). Le risque est néanmoins faible pour le voyageur.

=> Autres maladies infectieuses

    La rougeole est encore présente dans certaines régions de Chine. Les adultes et les enfants non immunisés (vaccin ou maladie) doivent se faire vacciner avant d’y séjourner.
    Le VIH/Sida est en pleine expansion en Chine. Utilisez systématiquement des préservatifs lors de rapports sexuels. Attention, la qualité des préservatifs locaux n’est pas toujours fiable.
    L’hépatite B est très répandue en Chine, en Mongolie et en Corée du Sud, plus rare à Taiwan. Si vous n’êtes pas immunisé (vaccin ou contact avec le virus), pensez à vous faire vacciner.
    Le matériel médical à usage unique n’est pas correctement utilisé en Mongolie, ni en Chine ni en Corée du Sud, en dehors des grands hôpitaux. 

    Préférez si possible les traitements par voie orale et assurez-vous que les emballages stériles sont ouverts devant vous.

=> Piqûres et morsures

    On trouve des animaux venimeux (vipères, araignées) en Chine, en Corée du Sud et à Taiwan, en particulier dans les zones tropicales. Le risque reste faible pour le voyageur.
    Des attaques de requins ont été signalées le long des côtes de Taiwan. Renseignez-vous avant de vous baigner.

=> Restez vigilant

    Taiwan, de nombreuses régions de Chine et la capitale de la Mongolie, Oulan-Bator , sont extrêmement polluées. Les eaux sont contaminées par des résidus industriels et la pollution atmosphérique peut gêner les personnes souffrant de troubles respiratoires (asthme, bronchite chronique, etc.).
 

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